ONIC

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Junio 4 de 2020
Fecha de corte de datos: Junio 3 de 2020

La ONIC - Autoridad Nacional de Gobierno Indígena elabora periódicamente el boletín informativo para contribuir a la toma de decisiones oportunas y pertinentes por parte de las Autoridades Tradicionales, que se encuentran actuando en Derecho Propio para la protección de los territorios y comunidades, así como de organizaciones sociales, entidades de cooperación e instituciones gubernamentales para aunar esfuerzos que permitan garantizar la pervivencia y la integridad de los 115 pueblos y naciones indígenas durante la pandemia.

De acuerdo a las orientaciones de los Mayores y Mayoras, a partir del Boletín 004 no se hace referencia al nombre científico del virus.

¿Qué contiene este Boletín?

El Boletín 031 presenta el análisis de riesgo a partir de una metodología propia, que puede ser consultada al final de este documento. Los datos presentados son producto de relacionar el ámbito territorial de los Pueblos y Naciones Indígenas, los datos recolectados por el Sistema de Monitoreo Territorial (SMT) y los reportes oficiales del Instituto Nacional de Salud (INS). La información analizada indica que la situación de los Pueblos y Naciones Indígenas en Colombia frente a la pandemia, es cada vez más trágica y tiende a profundizarse debido al alto nivel de vulnerabilidad, derivado de las precarias condiciones de salud que históricamente nos han afectado.

• Prioritario: Dados los recientes Decretos sobre el manejo de la Pandemia y ante la inminente apertura de más de 40 sectores económicos y más de 12 millones de personas con circulación autorizada o restringidas, se recomienda a las Autoridades y Organizaciones Indígenas prepararse en términos de fortalecer la pedagogía del autocuidado, todas las medidas de bioseguridad colectivas y familiares, gestionar la dotación de tapabocas para todos los comuneros, implementos mínimos de autoprotección y reforzar los procesos de Monitoreo (registro de casos probables) que permitan realizar micro contención en las comunidades y territorios indígenas.

• Actualización del nivel de riesgo: Este boletín registra un total de 354.951 familias indígenas en alerta por probabilidad de contagio; identifica 4.576 nuevas familias en riesgo, respecto del Boletín 030, lo que representa un aumento de 1.3%, con corte a 3 de Junio de 2020, teniendo en cuenta la prevalencia, letalidad y cercanía a centros poblados con casos confirmados.

El SMT - ONIC ha identificado 203 resguardos con comunidades en riesgo, sumando 97.730 familias al interior de resguardos (26.6%), 260.221 familias que habitan sus territorios ancestrales (73,3%), incluidas las 2.139 comunidades en contexto de ciudad¹. Es importante comprender la modificación de la situación al aislamiento preventivo obligatorio en el país y que en términos de análisis espacial, se confirman a nivel nacional 33 nuevos municipios con menos de 20.000 habitantes, los cuales no tienen capacidad de respuesta a nivel de atención en salud para el manejo de la crisis. De 441 municipios afectados en Colombia, en 261 (59.1%) perviven comunidades indígenas y registramos casos indígenas en 30 de estos (12%), 21 municipios agrupan el 56.7% de las familias indígenas en riesgo.

Colombia posee una letalidad promedio de 4.57%, lo que indica de manera conservadora que si se aplicaran test de confirmación masivos del virus, el número de casos rondaría alrededor de los 52.000, es decir 10.400 casos sintomáticos, 5.200 que requieren atención intermedia y UCI y 1.560 fallecimientos producto del virus.

• Monitoreo especial del departamento de Amazonas: Este boletín da cuenta del ejercicio de monitoreo de la situación que se presenta actualmente en el departamento de Amazonas. Así, se presenta el análisis de riesgo a partir de la metodología propia que ha desarrollado la ONIC en los diferentes boletines emitidos. Los datos presentados son producto de relacionar el ámbito territorial de los pueblos indígenas, los datos recolectados por el SMT-ONIC y la Asociación Tejama y los reportes oficiales del Instituto Nacional de Salud, analizando de manera detallada la situación de Leticia y Puerto Nariño.

• Es prioritario hacer un llamado a Organizaciones defensoras de derechos humanos, a las instituciones y garantes Nacionales e Internacionales, a incidir y presionar al Estado Colombiano a cumplir con su responsabilidad de proteger la vida de las y los líderes indígenas y sociales del país. Es alarmante el balance de agresiones y hechos victimizantes contra defensores de derechos humanos y líderes indígenas y sociales en el país; así de acuerdo al reciente informe de Somos Defensores, entre enero a marzo se han presentado 197 agresiones a defensores de las cuales 59 corresponden a líderes Indígenas².

• Recomendaciones: Los Padres Espirituales orientan “PAZ. Equilibrio y Armonía en los Territorios Indígenas” (…) Depende de la fuerza interior al interior de los Pueblos indígenas se fine el horizonte a la efectiva implementación del capítulo étnico del Acuerdo de PAZ y posicionar nuestra Agenda Indígena en temas de restitución y acceso a tierras, protección de los territorios ancestrales, enfoque diferencial en la atención del virus y manejo de cadáveres, soberanía alimentaria, derechos individuales y colectivos, medidas cautelares y planes de vida. Esta es la hoja de ruta para nuestros Pueblos.

• Requerimientos al Gobierno Nacional: Concertar y coordinar con las Organizaciones Indígenas de Colombia un plan integral de manejo de la pandemia que atienda las áreas rurales y de difícil acceso donde habitan los pueblos. En este sentido, la ONIC exige al Gobierno Nacional en cabeza del presidente Iván Duque disponer la institucionalidad concernida (Ministerio de Salud y Protección Social, Gerente para la atención de la Pandemia, Ministerio del Interior, entre otros) a cargo para dialogar y concertar con los Pueblos y Organizaciones Indígenas reunidos en la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos y Organizaciones Indígenas - MPC una estrategia diferenciada.

Actualización Del Nivel De Riesgo: Análisis De Riesgo Por Cercanía Según Prevalencia Y Letalidad De Centros Poblados Con Casos Confirmados

Al día de hoy en las principales ciudades que acumulan el 61.5% de los casos, se evidencia el traslado recurrente del brote a los municipios intermedios con población entre 700 y 100 mil habitantes propagándose hacia municipios con población inferior a 100 mil habitantes, cerca de los cuales se encuentran la mayoría de los territorios indígenas. Actualmente, el 13,7% de los casos acumulados (4.550) se presentan en ciudades con menos de 20.000 habitantes o categoría 5 y 6³, de tal manera que, se confirma la tendencia de acumulación de casos en municipios que no poseen la infraestructura requerida en el sistema de salud para hacerle frente de manera adecuada a la pandemia. Esta tendencia de ondas de expansión cíclicas, llevó a introducir el concepto de prevalencia y letalidad⁴ en el presente análisis para hacerlo más real a los contextos que viven las diferentes poblaciones.

Por lo anterior, el análisis de riesgo por contagio derivado del cálculo de la prevalencia muestra que los pueblos indígenas poseen al menos tres frentes de contagio. El primero, en los contextos de frontera con los cinco países hermanos y sus disímiles políticas de contención de la pandemia, dado que al momento observamos, por ejemplo, que Ecuador, Perú y Brasil no poseen una estrategia clara para detener el avance del virus en sus pueblos ubicados en la frontera. El segundo, es producto de las interrelaciones sociales, económicas y culturales que los pueblos indígenas mantienen con las ciudades periféricas y algunas ciudades principales, configurándose una dependencia de interacción por la concentración de la producción, acceso a bienes y servicios y el tercero, por ausencia de una política diferenciada que incluya en las estrategias de atención la búsqueda activa de casos, acompañada de pruebas masivas para realizar micro contención en las comunidades que ya se están viendo afectadas.

Expansión del virus: crecimiento en municipios

En este análisis se evidencia la presencia de 11.964 comunidades indígenas en 375 municipios, así como sus 775 resguardos a marzo 2020⁵ y las 366.769 familias que habitan en sus territorios ancestrales (mal llamadas comunidades por fuera de resguardos); estos registros administrativos propios de los pueblos indígenas, se relacionan en la mayoría de los casos con dificultad con las delimitaciones arbitrarias de los departamentos, municipios, centros poblados y veredas republicanos, ya que no corresponden con los patrones de asentamientos culturales y espirituales de los pueblos indígenas. Sin embargo, el Sistema de Monitoreo Territorial (SMT) de la ONIC ha hecho un esfuerzo por relacionar estas dos realidades con el ánimo de detallar las principales áreas del país e indígenas que se encuentran en aquellas áreas de mayor riesgo de contagio y que requieren de la atención de las diferentes instituciones nacionales y gobiernos indígenas.

Los datos del Instituto Nacional de Salud (INS) y los registros administrativos del Sistema de Monitoreo Territorial (SMT) - ONIC (a corte del 3 de junio) indican que con respecto a nuestro boletín anterior 030, el número de municipios nuevos a los cuales se ha trasladado la pandemia son treinta y tres (33): Abriaquí, Valdivia, San Roque, Chigorodó (Antioquia), Mahates, Santa Rosa del Sur (Bolívar), Firavitoba (Boyacá), López de Micay, Patía (Cauca), Unguía (Chocó), Purísima de la Concepción, Puerto Escondido, Planeta Rica (Córdoba), Cabrera, Machetá (Cundinamarca), Barrancas (La Guajira), Cerro de San Antonio (Magdalena), Cumaral (Meta), La Llanada, El Charco, Ricaurte, Nariño, Puerres, Pupiales, San Bernardo, Guaitarilla (Nariño), Gramalote, Convención (Norte de Santander), Colón (Putumayo), Guapotá, Girón, Barbosa (Santander) y El Cairo (Valle del Cauca).

En el siguiente gráfico (1) actualizamos el número de casos por municipio según su categoría que está definida de acuerdo a la población, desde 1 a 5 y municipios de categoría especial. El 61,5% de los casos hasta la fecha se registra en los municipios de categoría especial como Medellín, Bogotá, Cali, Barranquilla y Cartagena; el 12,2% de los casos se encuentra en los municipios en categoría 1, cuya población está entre 100.001 y 500.000 habitantes, seguidamente el 6,8% de los casos positivos del virus están en los municipios en categoría 5 con población entre 10.001 y 20.000 habitantes, y el 6,9% de los casos se registran en los municipios de categoría 6 con población inferior a 10.000 habitantes. Respecto al Boletín 030 se observa un ligero incremento en los municipios de categoría 2 principalmente, y los municipios de categoría 3 y 4.

Gráfico 1. Número de casos confirmados y porcentaje acumulado según categoría municipal

Fuente: COVID-19 Colombia | Reporte 3-06-2020-Corte- 9PM, Instituto Nacional de Salud, categorización de departamentos, distritos y municipios, contaduría de la Nación, 2020. Elaboración: Equipo de Población y Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

Municipios con casos y población indígena

El Instituto Nacional de Salud presentó su boletín número 6 oficial (con fecha de 2-06-2020)⁶ sobre la situación del virus en los pueblos indígenas en Colombia, registrando 610 casos positivos, por lo que se reitera la importancia de la actualización de los reportes con la variable étnica, particularmente para los pueblos indígenas en datos abiertos, con todas la variables que permita hacer una comparación con el resto de casos que se presentan en Colombia y que se puedan descargar en formatos XML o CSV. Una vez realizado el cruce de la información, respecto a los reportes que existen a la fecha en el Sistema de Monitoreo Territorial (SMT) - ONIC, se registra un total de 706 casos en pueblos indígenas, y el INS registra 25 fallecimientos en pueblos indígenas, sin embargo no hace la claridad sobre los municipios en los que se presentan estos fallecimientos. Entre los municipios con nuevos casos indígenas el SMT registra a corte de este boletín los municipios de Silvia (Cauca), Inírida (Guainía), Argelia (Valle el Cauca), Aldana y Mallama en el departamento de Nariño. Los casos se distribuyen así: 548 casos se registran en el departamento del Amazonas, de los cuales el 94% se encuentran en Leticia y el 6% en el municipio de Puerto Nariño, de acuerdo al reporte de la Secretaría de Salud de la Gobernación del departamento de Amazonas⁷; 23 casos en el municipio de Malambo (Atlántico) con 1 fallecimiento; 3 casos en Cartagena (Bolívar), Piendamó (3), Popayán (1), Silvia (1) en Cauca, Agustín Codazzi (3), Pueblo Bello (1) en Cesar, Medio Baudo (1), Quibdó (5), Unión Panamericana (1) en Chocó, Lorica (1) en Córdoba, Bogotá (50), Inírida (1) en Guainía, Isnos – Huila con 1 caso fallecido, Albania (1) y Maicao (6) en La Guajira, Aldana (2), Córdoba (1), Carlosama (6), Cumbal (6), Guachucal (3), Ipiales (7), Mallama (22), Túquerres (1) en Nariño, Toledo (1) Norte de Santander, Argelia (2), Buenaventura (1) Valle del Cauca y 4 casos en el municipio de Mitú en el departamento del Vaupés para un total de 706 casos en pueblos indígenas.

El SMT ha identificado que el virus se ha expandido a 252 municipios con presencia de población indígena, es decir, en el 61.7% de los municipios3 donde los pueblos indígenas desarrollan sus actividades sociales, económicas, culturales y espirituales. Se incrementa el número familias indígenas en riesgo en 4.576, alcanzando a la fecha un total de 354.951 familias. De tal manera que se mantiene la recomendación a los pueblos y naciones indígenas que habitan estos municipios a reducir al mínimo el número de interacciones sociales con centros poblados o en contexto de frontera, FORTALECER Y/O ADOPTAR todas las medidas de gobierno propio y hacer pedagogía del autocuidado personal y familiar, control territorial, cooperación entre pueblos, trueque, entre otras formas propias de los pueblos indígenas, sin esperar que en el corto plazo el Gobierno Nacional sea capaz de atender la crisis humanitaria que se ha provocado producto del aislamiento preventivo obligatorio⁸.

De la misma manera, la ONIC ha identificado que los departamentos con mayor número de familias en riesgo de verse afectadas por la pandemia son NARIÑO, CAUCA, CÓRDOBA, LA GUAJIRA, CALDAS y SUCRE, los cuales acumulan el 85.8% de las familias en riesgo registradas por el Sistema de Monitoreo Territorial - SMT. Siguiendo las sendas de expansión del virus entre cabeceras municipales por las vía terrestre, la ONIC llama la atención a las comunidades indígenas de Meta (Mapiripán), Media Guajira, Arauca (Fortul, Tame, Arauquita), Tolima (Chaparral, Ortega), Sucre (San Marcos) y Magdalena (Sabanas de San Ángel), a que redoblen sus planes de contingencia propios.

La ONIC REITERA la alerta a las autoridades indígenas de los departamentos y municipios de Vaupés, Arauca, Meta, particularmente los municipios de San Vicente del Caguán, Puerto López que están en el listado de departamentos con familias Indígenas en riesgo para que extremen las acciones relacionadas con el control territorial de los pueblos, en especial el ingreso de personal foráneo o de campos petroleros a los territorios y comunidades indígenas y por otra, exige al Gobierno Nacional, gobiernos departamentales y locales a que se brinden todas las garantías para ampliar la cuarentena el tiempo que sea necesario para mitigar los impactos económicos, sociales, culturales y de vidas que se avizoran en la presente actualización de riesgo.

Así mismo, hacemos un llamado ingente para atender la situación de salud de estos municipios y departamentos, a efectos de evitar brotes como los que padece el departamento del Amazonas; así mismo a que se provea de los equipos necesarios de cuidados intensivos (UCI) a los municipios y departamentos con población indígena, dado que en estos territorios el acceso a las UCI más cercanas se encuentran a más de 10 horas de distancia.

De 441 municipios afectados en Colombia, por lo menos en 261 (59.1%) perviven comunidades indígenas; de estos, 21 municipios agrupan el 56.7% de las familias indígenas en riesgo. Llama la atención que de estos, 9 municipios pertenecen al departamento de Nariño. Por lo tanto, se hace necesario focalizar acciones puntuales en dichos territorios para mitigar el impacto negativo en las poblaciones, lo que implica un control más estricto de la frontera y sus pasos no legales. (Ver Tabla 1)

En los 231 municipios restantes se encuentra el 42% de las familias indígenas con riesgo por cercanía a centros poblados, por lo cual se requiere profundizar en la situación de estos 261 municipios identificados, con énfasis en los en 30 municipios donde ya tenemos casos registrados (12%), fortaleciendo el diálogo con las Autoridades Indígenas y Autoridades locales y departamentales.

Tabla 1. Municipios con más familias Indígenas en riesgo por contagio a 3 de Junio de 2020

Fuente: Comunidades indígenas de Colombia georeferenciadas, ONIC, 2013-2020, COVID-19 Colombia | Reporte 03-06-2020-Corte-9PM, Instituto Nacional de Salud. Elaboración: Equipo de Población y Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

Por tanto, desde el análisis espacial del SMT - ONIC se ha identificado una nueva fase de contagio. Las alarmas están encendidas en Amazonas, Nariño, La Guajira, Chocó, Cauca, Meta, Arauca y Vaupés. Consideramos indispensable que se implementen y/o refuercen, entre otras, las siguientes medidas: búsqueda activa de casos sintomáticos y asintomáticos, realización de pruebas territorializadas, agilizar la entrega de resultados, brindar garantías efectivas para el aislamiento, dotación masiva con elementos de bioseguridad, fortalecimiento real de las capacidades y del sistema de salud con un enfoque territorial, manejo psicosocial del miedo fortaleciendo efectivamente la capacidad comunitaria para el tratamiento de la crisis sanitaria e impulso al encuentro y diálogo entre el enfoque de la medicina tradicional y la intercultural.

Análisis de expansión espacial por pueblos indígenas

A corte de este Boletín 031 los 706 casos que se registran en 32 pueblos y naciones indígenas, se encuentran distribuidos así: Tikuna (198), Pastos (48), Misak (29), Cocama (27), Uitoto (27), Mokaná (23), Yukuna (9), Bora (7), Embera (7), Wayuu(7), Matapí (6), Yagua (6), Cubeo (5), Nasa (4), Jiw (3), Zenú (3), Yukpa (3), Andoque (2), Curripaco (2), Embera Chamí (2), Inga (2), Yanacona (2), Arhuaco (1), Karapaná (1), Makaguán (1), Miraña (1), Muinane (1), Puinave (1), Sikuani (2), Tanimuca (2), U’wa (1) y Wounaan (1).

Hay que anotar que el reporte oficial del INS presenta datos imprecisos sobre pueblos indígenas afectados con casos confirmados en Colombia, ya que en primer lugar hace mención de “pueblos étnicos con casos confirmados 31” pero en realidad está dando cuenta solo de la población indígena, así mismo, se refiere a algunos pueblos de manera incorrecta: por el ejemplo el pueblo Yucuna del departamento de Amazonas aparece mencionado como Yacuna, el pueblo Jiw se indica como Guayabero, el pueblo Nasa es referido como pueblo Páez, así mismo, el pueblo Tanimuca también de Amazonas que fue referenciado en el primer reporte del INS, en este cuarto reporte no se encuentra incluido.

El análisis de expansión espacial del virus indica que para el 3 de junio 2020, los Pueblos y Naciones Indígenas que han incrementado el riesgo son: EMBERA DÓBIDA, AWÁ, GUNADULE - TULE, EMBERA KATÍO, ZENÚ, EMBERA EYABIDA y EPERARA SIAPIDARA por tanto estos pueblos deben fortalecer y/o consolidar las medidas de contención y de control territorial frente a la pandemia, al presentar incrementos importantes en los niveles de riesgo con relación al boletín anterior. Así mismo, el pueblo AMORUA ingresó en el boletín 030 en este listado de pueblos en riesgo.

El pueblo Pijao presenta disminución en el incremento porcentual de familias en riesgo con relación al Boletín 029. Como se ha planteado en otros apartados, las modificaciones que se presentan en los niveles de riesgo dependen de los cambios en la prevalencia y la letalidad de los municipios con casos confirmados, indicadores que son dinámicos pero que al disminuir su nivel de riesgo no significan de ninguna manera que se deban acotar las medidas de autoprotección. (Ver Tabla 2)

Tabla 2. Familias Indígenas en áreas rurales y urbanas por pueblos en riesgo por contagio a 3 de Junio de 2020

Fuente: Comunidades indígenas de Colombia georeferenciadas, ONIC, 2013-2020, COVID-19 Colombia | Reporte 3-06-2020-Corte- 9PM, Instituto Nacional de Salud. Elaboración: Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

Análisis por Resguardos

Avanzando en la tarea de comprender la dimensión del riesgo en términos de la territorialidad indígena y teniendo en cuenta la cercanía a centros poblados con casos confirmados, el SMT - ONIC ha identificado 203 resguardos con comunidades en riesgo y que suman 97.730 familias al interior de resguardos (26.6%), 260.221 familias que habitan sus territorios ancestrales (73.4%), incluidas las 2.139 comunidades en contexto de ciudad¹⁰. Sobre los resguardos con comunidades en riesgo, la Tabla 3 relaciona los resguardos con mayor número de familias que se encuentran afectados, de los cuales 11 se ubican en el Departamento de Cauca y entre los 6 con mayor número de familias se encuentra uno en La Guajira, uno en Córdoba y uno en Cundinamarca. Llama la atención que el número total de familias con nivel de riesgo alto por contagio de estos resguardos sobrepasa el 50%, esto debido principalmente por encontrarse a menos de 20 kilómetros de distancia respecto de centros poblados que ya poseen casos confirmados y al nivel de prevalencia - letalidad que presentan estos cascos urbanos.

Se solicita a las autoridades tradicionales de estos resguardos a continuar con su ejercicio de control territorial disciplinado y fortalecimiento de la gobernanza, reforzando las acciones que limiten la aparición de brotes. Al respecto, la ONIC se encuentra presta a coadyuvar en la actualización de los planes de contingencia elaborados, el ejercicio de articulación con las entidades de salud y el relacionamiento con otros pueblos y organizaciones para realizar intercambios solidarios de conocimiento y alimentos en el marco de las autonomías de todos los pueblos.

Tabla 3. Resguardos con más familias en nivel de riesgo por contagio por cercanía, prevalencia y letalidad del Virus en sus áreas de influencia

Fuente: Comunidades indígenas de Colombia georeferenciadas, ONIC, 2013-2020, COVID-19 Colombia | Reporte 3-06-2020-Corte- 9PM, Instituto Nacional de Salud. Elaboración: Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

Ámbito de fronteras

Así mismo, en el proceso de monitoreo, la ONIC ha identificado en el ámbito de las fronteras (ciudades cercanas) con Colombia un total de 39345¹¹ casos en 51 centros poblados vecinos, donde el mayor porcentaje se encuentra en Brasil (76,2%), Perú (20%) y un 3,8% entre las fronteras de Ecuador, Panamá y Venezuela (Ver Tabla 4), estos casos aunque no son nacionales ponen en riesgo a los pueblos indígenas que habitan en territorios de frontera o que son binacionales, incluso en mayor grado que los casos nacionales; de tal forma es claro que las zonas transfronterizas presentan niveles de riesgo importantes para los 52 pueblos y naciones indígenas que las habitan. Respecto a la variación entre boletines, se registran un aumento de 9292 nuevos casos, donde el aumento principal se registra en la frontera con Brasil con 6.015 nuevos casos (64,7%).

Tabla 4. Total de centros poblados en países fronterizos con casos confirmados del virus a 03 de Junio de 2020

Fuente: Ministerios de Salud de: Perú, Ecuador, Brasil, Venezuela y Panamá, Elaboró por: Wilson Herrera, Consejería Mayor de ONIC, 03-06-2020.

Es preciso señalar que el riesgo de las comunidades que se encuentran en Leticia (Amazonas) sigue siendo bastante amplio por la cercanía con poblados de Brasil, dado que en Tabatinga, por ejemplo, se registran 943 casos, en São Paulo de Olivença 433 casos, y en Manaos 18.981 casos; por el lado de la frontera con Perú se registran, a corte del cierre de este boletín, 87 casos en Santa Rosa y 2054 casos en Iquitos, lugares con los que históricamente se mantienen relaciones de cercanía e interacción por el río Amazonas, donde para los tres estados es muy difícil el control de la movilidad fluvial en el Trapecio Amazónico.

De tal forma, han sido las comunidades y Organizaciones sociales locales quienes han venido haciendo frente a la situación, con la garantía de los alimentos propios y tradicionales, recurriendo a los guías espirituales a través de la medicina tradicional y el intercambio de algunos productos, así como un trabajo articulado con las comunidades, organizaciones y cabildos urbanos en el monitoreo y seguimiento de la situación para avanzar en ubicar acciones posibles que permitan SALVAR VIDAS.

Análisis epidemiológico

En aras de cumplir con su mandato de proteger la vida y bienestar de las comunidades indígenas, la ONIC inició junto con un grupo de profesionales de la salud, epidemiología, demografía, geografía entre otras disciplinas el monitoreo constante acerca de la evolución de esta pandemia en los territorios indígenas, esto con el ánimo de orientar las acciones propias y el relacionamiento con las entidades del Estado en aras de salvar vidas y reducir los impactos, sociales, culturales, económicos y espirituales de los pueblos y naciones indígenas de Colombia.

Para el presente boletín, se incrementa el número de familias en condición de riesgo de contagio en 4.576, lo que equivale a un aumento de 1,3%, respecto del Boletín 030. De la misma manera, nuevos municipios con población menor a 100 mil habitantes continúan presentando casos confirmados del virus, por lo que es posible afirmar que continúa la expansión territorial, ya no a un ritmo exponencial, pero sí con una tendencia creciente (y = 120,33x2 + 3156,7x R² = 0,9518). Es preocupante que el número de casos confirmados que se presentan en los municipios categoría 5 y 6 siga creciendo en su valor absoluto (4.550) y porcentual (13,7%) pues estos municipios que están más cerca de los territorios indígenas no cuentan con la capacidad de respuesta hospitalaria y del sistema de salud (Ver Gráfico 2 y 3).

La ONIC mantiene la alerta sobre la probabilidad de presentarse en el país al menos 6 focos similares al departamento de Amazonas, en los siguientes departamentos: CHOCÓ, LA GUAJIRA, META, ARAUCA, PUTUMAYO y CÓRDOBA.

Gráfico 2. Tendencia de expansión del riesgo en familias indígenas según cercanía ponderada por prevalencia y letalidad que se presenta en los Cascos Urbanos con casos confirmados del virus

Fuente: Georeferenciación de Comunidades Indígenas, ONIC 2020, Instituto Nacional de Salud, COVID-21 Colombia | Reporte 03-06-2020-Corte 5pm. Elaboró: Equipo de Población ONIC y Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

La evolución de la pandemia a nivel nacional al corte de este boletín nos muestra que la probabilidad de ser contagiado oscila entre 0.6 - 0.5 por cada mil habitantes, es decir, que una ciudad como Bogotá que posee una población proyectada de 7.743.955 el número de casos puede alcanzar en el corto plazo alrededor de 4.646 casos. Esta aproximación a la realidad de la pandemia es necesario matizarla teniendo en cuenta el nivel de subregistro que ya hemos identificado (Gráfico 3), de tal manera que, nos deja ver el ritmo al cual se acumularán más casos confirmados, permitiéndonos proyectar las cifras y emprender las acciones de política propia e incidencia en la política pública en aras de ayudar a salvaguardar la vida de las poblaciones rurales e indígenas del país.

Por consiguiente, desde la ONIC se observa cómo el nivel de prevalencia de la pandemia en el caso de Leticia es 31.3 veces mayor que la presentada en la ciudad de Bogotá, esto debido a la alta tasa de contagio de la capital del departamento de Amazonas, que oficialmente cuenta con 49.737 habitantes según el DANE. Por otra parte, el municipio de Unión Panamericana (Chocó) a corte del boletín presenta uno de los mayores niveles de letalidad con 30.77%, lo cual es consecuente con las vulnerabilidades prevalentes en la zona (Fiebre Amarilla, IRA, mal nutrición, deficiente capacidad hospitalaria, entre otros). Respecto de la capacidad en atención hospitalaria este municipio posee una alta vulnerabilidad y por ende las poblaciones que lo habitan tienen un alto riesgo de fallecer ante cualquier complicación que se presente, ya sea por la pandemia u otro requerimiento médico. A la fecha, el municipio cuenta únicamente con 4 camas de hospitalización, 0 camas de cuidados intensivos y 0 camas de cuidados intermedios.

Gráfico 3. Evolución de la incidencia y prevalencia¹² del Virus a nivel Nacional con corte a 03 de junio de 2020

Fuente: Instituto Nacional de Salud, COVID-19 Colombia | Reporte 03-06-2020 - Corte 6pm. Elaboró: Equipo de Población ONIC y Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC

 Teniendo en cuenta el incremento de casos positivos en comunidades indígenas, actualmente la ONIC continúa trabajando para incluir otros factores de vulnerabilidad como por ejemplo la capacidad instalada para la prestación de servicios de salud y la distancia de las comunidades indígenas a los centros hospitalarios. Expertos independientes en Colombia, manifiestan que el número de casos asintomáticos, la imposibilidad de realizar pruebas masivas y el retraso en la entrega de resultados incrementan el subregistro de casos que reportan los países, de manera que a la fecha, Colombia posee una letalidad promedio de 4.57%, lo que nos indica de manera conservadora que si se aplicaran test de confirmación masivos del virus, el número de casos rondaría alrededor de los 52.000 a la fecha. (Ver Gráfico 4)

Gráfico 4. Casos totales, casos acumulados y estimación de casos reales según niveles de subregistro

Fuente: COVID-19 Colombia | Reporte 03-06-2020-Corte- 9PM, Instituto Nacional de Salud, categorización de departamentos, distritos y municipios, contaduría de la Nación, 2020. Elaboración: Equipo de población y Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC

En este escenario, se hace pertinente aunar esfuerzos con instituciones científicas y académicas independientes que permitan tener una valoración más objetiva de la pandemia en el país y realizar la respectiva incidencia para que los planes de contingencia elaborados por los pueblos y naciones indígenas sean apoyados de manera efectiva por parte del Gobierno Nacional y gobiernos departamentales, se dote de las unidades de UCI necesarias a los centros hospitalarios y al tiempo que se destine al menos un 5% del total de las pruebas de tamizaje para las comunidades indígenas que hoy presentan mayores niveles de riesgo, incluyéndose como parte de los conglomerados de la población más vulnerable.

Políticas para Pueblos Indígenas en relación con la pandemia

Las cifras emitidas en los distintos boletines evidencian el inminente riesgo de contagio al que están expuestos los pueblos indígenas día a día sin la atención oportuna por parte del Gobierno; de tal forma en cada boletín se ha alertado al Gobierno Nacional y a la opinión pública sobre los niveles de riesgo que los pueblos y naciones indígenas enfrentan con el virus. Desde el 24 de marzo que se decretó la cuarentena o aislamiento preventivo obligatorio a nivel nacional, los pueblos y naciones indígenas han acatado la medida sin respuestas y garantías diferenciales oportunas por parte del gobierno nacional, para acceder a las ayudas humanitarias de alimentación, agua, implementos de bioseguridad, programas de información adecuados y servicios de salud.

Ante este panorama se han exigido medidas diferenciales e integrales para aunar esfuerzos y lograr respuestas OPORTUNAS Y CULTURALMENTE PERTINENTES / ADECUADAS, atendiendo a que los pueblos indígenas somos sujetos colectivos de especial protección constitucional. Sin embargo, a la fecha actual se carece de una política integral de atención diferencial en las áreas rurales del país y de manera específica para los pueblos y naciones indígenas apenas se vienen desarrollando los diálogos que viabilicen el trabajo específico de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación con los Pueblos y Organizaciones Indígenas, propuesta que había sido presentado desde el mes de marzo pasado y que de acuerdo a reunión presidida por la Contraloría General de la República la semana anterior, debe concretarse en los primeros días del mes de junio.

Sumado a lo anterior, resultan altamente preocupantes varias políticas del Gobierno Nacional, entre ellas las encaminadas a continuar con la erradicación de los cultivos de uso ilícito, tal como lo señala el periódico El Espectador “Desde que se decretó la emergencia sanitaria en Colombia, la fuerza pública ha ejecutado operaciones de erradicación forzada de coca, en, al menos, ocho departamentos. En todas las regiones, el llamado de las comunidades ha sido el mismo: suspender esas acciones al menos durante la cuarentena, pues no tienen otro medio de sustento para sus familias”¹³. Sin atender el llamado de las comunidades, la erradicación manual ha ocasionado confrontación en las regiones, con la muerte de por lo menos tres personas, entre ellos un indigena del Pueblo Awá en Nariño; además se teme que se incrementan los riesgos para las poblaciones rurales de estos territorios con la llegada de la Brigada de Asistencia a Fuerzas de Seguridad (SFAB) de Estados Unidos a Colombia, cuyo fin es precisamente la erradicación de dichos cultivos.

Al respecto también es importante anotar que el gobierno no ha dejado de lado la política de aspersión aérea mediante el uso del glifosato, pretendiendo adelantar audiencia virtual e intentando flexibilizar los mecanismos de participación ciudadana, desconociendo que buena parte de las comunidades no cuentan con acceso a internet, de tal forma la participación carece de garantías reales; frente a esta situación diversas organizaciones sociales instauraron acciones de tutela logrando suspender dicha audiencia virtual, lo que además aumenta el panorama de erradicación manual.

Ante la falta de respuesta por parte del gobierno, es fundamental seguir ampliando la comunicación permanente con y entre las comunidades rurales y urbanas, su participación directa en el ejercicio de reporte y monitoreo, para adelantar acciones de contención y manejo comunitario de la situación, dejar constancia sobre la inoperancia del Estado y continuar implementando acciones jurídicas que permitan frenar acciones que afecten el bienestar de las comunidades.

Siguiendo la recomendación de nuestras Autoridades Espirituales de no temerle a este virus, conocerlo y entenderlo es la mejor defensa para organizarnos en los territorios y responder con sabiduría a este nuevo desafío de pervivencia y ante la falta de una política integral del gobierno para prevenir y manejar la pandemia con enfoque diferencial, es imperativo que las autoridades y organizaciones indígenas agilicen la adopción de las decisiones que permitan avanzar con contundencia en dos sentidos, el cultural: afianzando las acciones para VOLVER AL ORIGEN, especialmente a través de rituales de armonización y recuperación de la autonomía alimentaria en todos los territorios indígenas y el intercultural: iniciando la vigilancia y búsqueda activa de posibles casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) tomando las precauciones necesarias y sin tener contacto físico, en una distancia menor a 2 metros con las familias entrevistadas, priorizando los territorios indígenas que se encuentran más cerca a los centros poblados con casos confirmados del virus.

Monitoreo Especial del Departamento de Amazonas

La ONIC - Autoridad Nacional de Gobierno Indígena y la Asociación Tejama hemos elaborado este monitoreo especial para contribuir a la toma de decisiones oportunas y pertinentes por parte de las Autoridades Tradicionales, que se encuentran actuando en Derecho Propio para la protección de los territorios y comunidades; así como de organizaciones sociales, entidades de cooperación e instituciones gubernamentales para aunar esfuerzos que permitan garantizar la pervivencia y la integridad de los 65 pueblos y naciones indígenas de la Amazonía durante la pandemia.

En especial nos dirigimos a las Asociaciones Indígenas del Trapecio Amazónico: ACITAM, AZCAITA, AZICATCH, ATICOYA, Cabildos Urbanos y Asentamientos, y en general a todos los habitantes de la Amazonía.

¿Qué contiene este Monitoreo Especial?

Este monitoreo presenta el análisis de riesgo a partir de la metodología propia, que ha desarrollado ONIC en sus boletines. Los datos presentados son producto de relacionar el ámbito territorial de los pueblos indígenas, los datos recolectados por el SMT y la Asociación Tejama, y los reportes oficiales del Instituto Nacional de Salud, analizando de manera detallada la situación de Leticia y Puerto Nariño.

• Contexto sobre los Pueblos Indígenas del Departamento de Amazonas y del Trapecio Amazónico

• Nivel de riesgo: se registran 6.383 familias indígenas de las zonas rurales y periurbanas de Leticia y Puerto Nariño en alerta y riesgo por probabilidad de contagio, de las cuales 5.327 están en Leticia y 1.056 en Puerto Nariño. Del total de comunidades 3.013 (47.2%) están fuera de Resguardo o en territorio ancestral y el 52.85 dentro de los Resguardos.

Para Puerto Nariño y Leticia se identifican 11 resguardos afectadas por presencia de la Pandemia y un total de 18 comunidades dentro de resguardo y 5 comunidades en territorio ancestral.

• Recomendaciones y requerimientos específicas a nivel local y regional Amazonas.

Contexto: Pueblos Indígenas del Departamento de Amazonas y del Trapecio Amazónico

El departamento de Amazonas tiene una extensión territorial de 109,665 Km2; en su división político-administrativa se encuentra el municipio de Leticia, el municipio de Puerto Nariño y las áreas no municipalizadas de Tarapacá, La Pedrera, Puerto Arica, El Encanto, La Chorrera, Puerto Alegría, Puerto Santander, Mirití-Paraná y La Victoria. Cuenta con una población de 66.056 personas, de las cuales 42.844 (64.8%) se encuentran en Leticia y 7.896 (11.9%) en Puerto Nariño y las restantes 15.316 (23%) se ubican en las áreas no municipalizadas (DANE, 2018). En términos de población indígena el departamento tiene 38.130 personas.

En esta entrega nos enfocamos en la población indígena de Leticia y Puerto Nariño, al respecto es preciso aclarar que la información poblacional de estos municipios, sus resguardos y comunidades, se encuentra en verificación dadas las diversas fuentes existentes, la falta de actualización de censos y la dificultad de acceder a datos DANE en fase post censal que permita apoyar el ejercicio.
En Leticia hemos identificado 12 Resguardos y unas 35 comunidades indígenas ubicadas en zona periurbana y rural (Ver Tabla 1); si bien, buena parte de la población indígena de Leticia se encuentra en la zona urbana, la situación más detallada de esta población la abordaremos en siguientes entregas, en la medida que vamos avanzando en la comprensión de la expansión del virus en esta zona, el monitoreo comunitario y el seguimiento de los casos.

En Puerto Nariño existe 1 resguardo constituido y 20 comunidades indígenas, 15 de ellas ubicadas en zona rural y periurbana y 5 comunidades en la zona urbana: El Progreso, Comercio, 8 de Octubre, Los Baos y Loma linda.

Tabla 1.a. Resguardos y Comunidades Indígenas del Municipio de Leticia.

Fuente: Comunidades indígenas del Amazonas TEJAMA 2020 | Reporte 3-06-2020-Corte- 9PM.
Elaboración: Equipo de Articulación, Monitoreo y Producción de Información ONIC.

Análisis del Riesgo por cercanía
Para este análisis se tomaron como base los boletines epidemiológicos diarios del comportamiento de la pandemia en el Departamento de Amazonas, algunos del mes de mayo y los correspondientes del mes de Junio.

Al corte de este boletín, la ciudad de Leticia presenta 1.827 casos y Puerto Nariño un total de 42, de acuerdo al INS. Según información de la Gobernación de Amazonas, en este departamento 548 casos corresponden a indígenas; siendo Leticia en la actualidad el municipio que presenta la prevalencia MÁS ALTA a nivel nacional con 20.3 y una letalidad de 3,4.

Comunidades Indígenas con casos

El número de comunidades Indígenas a nivel del Trapecio Amazónico (municipios de Puerto Nariño y Leticia) que se identifican afectadas por la pandemia, al día de hoy corresponden a 23, distribuidas así: 18 en Leticia y 5 en Puerto Nariño. (Tabla 2)

Además se identifican asentamientos que sin ser tener una figura o proceso organizado étnico, tienen presencia de indígenas y casos registrados como positivos de la pandemia: Granja Militar, Universidad Nacional, Los Lagos, Isla de la Fantasía, Niane Mechi, km 4, km 14, km 15 y km 17. A corte 3 de abril la totalidad de población indígena contagiada en Nariño y Puerto Leticia que oficialmente se ha reportado con pandemia asciende a 548 casos.

Tabla 2.a. Comunidades Indígenas afectadas por la Pandemia en Leticia y Puerto Nariño

COMUNIDAD	PUEBLO	ZONA	MUNICIPIO	RESGUARDO O PARCIALIDAD	# CASOS
El Castañal¹⁴	Ticuna	Periurbana	Leticia	Parcialidad Indígena Castañal de Los Lagos	1
San Sebastián	Ticuna	Periurbana	Leticia	Resguardo Indígena San Antonio y San Sebastián	19
Arara	Ticuna	Rural	Leticia	Resguardo Indígena Arara	26
Pto. Triunfo	Ticuna, Cocama	Rural	Leticia	Resguardo Indígena Puerto Triunfo	1
Zaragoza	Ticuna	Rural	Leticia	R.I. Mocagua, Macedonia, El Vergel y Zaragoza	19
Veinte de Julio	Tucuna, Cocama, Yagua	Rural	Puerto Nariño	Parcialidad Indígena Veinte de Julio	2
Yoi	Ticuna	Rural	Leticia	Cabildo Indígena Yoi	28
San Antonio	Ticuna	Rural	Leticia	Resguardo Indígena San Antonio y San Sebastián	7
San José del Km. 6	Uitoto, Ticuna	Rural	Leticia	R.I. Kilómetros 6 y 11 Carretera Leticia - Tarapacá	10
San Juan de Los Parentes	Ticuna	Rural	Leticia	Resguardo Indígena San Juan de Los Parentes	5
Santa Sofia	Ticuna, Yagua	Rural	Leticia	Resguardo Indígena Santa Sofía y El Progreso	10
Macedonia	Ticuna	Rural	Leticia	R.I. Mocagua, Macedonia, El Vergel y Zaragoza	24
Ziora Amena Km. 7	Uitoto, Ticuna, Cocama, Andoke, Muinane	Rural	Leticia	R.I. Kilómetros 6 y 11 Carretera Leticia - Tarapacá	12
Kilómetro 11	Uitoto	Rural	Leticia	R.I. Kilómetros 6 y 11 Carretera Leticia - Tarapacá	1
Valencia	Ticuna, Cocama, Yagua	Rural	Puerto Nariño	Parcialidad Indígena Valencia	1
Ticoya 1	Ticuna, Cocama, Yagua	Periurbana	Puerto Nariño	R.I. Ticuna, Cocama y Yagua de Puerto Nariño	4
Ticoya 2	Ticuna, Cocama, Yagua	Periurbana	Puerto Nariño	R.I. Ticuna, Cocama y Yagua de Puerto Nariño	3
Doce de Octubre	Ticuna, Cocama, Yagua	Rural	Puerto Nariño	R.I. Ticuna, Cocama y Yagua de Puerto Nariño	2
Nazareth	Ticuna	Rural	Leticia	Resguardo Indígena Nazareth	27
Canaan	Ticuna, Cocama	Rural	Leticia	Resguardo Indígena La Playa	12
Ronda	Cocama	Rural	Leticia	Resguardo Indígena de Ronda	5
San José del Río	Cocama	Rural	Leticia	Resguardo Indígena San José del Río	2
Cihtacoy	BORA, OKAINA, MIRAÑA, MUINANE.	Rural	Leticia	Parcialidad Indigena Cihtacoyd	15

2. PROGRAMA SOMOS DEFENSORES (2020), Boletín trimestral Sistema de Información sobre agresiones contra personas defensoras de Derechos Humanos en Colombia –SIADDHH-. Disponible en https://drive.google.com/file/d/1bLrNtwcwUCn8tfWvd4LrJjQFpQRdt5y2/view

3. Categorías Municipales: Especial - Población =>500.000; 1era - Población => 100.001 - <=500.000; 2da - Población => 50.001 - <=100.000; 3ra - Población => 30.001 - <=50.000; 4ta - Población => 20.001 - <=30.000; 5ta - Población => 10.001 - <=20.000; 6ta - Población <10.000.

4. Donde: L=(F/E)*100 y L: tasa de letalidad. F: Número de muertes por una enfermedad en un periodo y área determinados. E: Número de casos diagnosticados por la misma enfermedad en el mismo periodo y área.

5. Agencia Nacional de Tierras (ANT). Documento técnico Proyecto de Inversión. Marzo, 2020.

6. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD – INS, Disponible en: https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx

7. GOBERNACIÓN DE AMAZONAS – SECRETARÍA DE SALUD, Actualización Situación del Covid-19, Reporte 03/06/2020 Disponible en: http://www.amazonas.gov.co/noticias/reporte-de-la-situacion-en-la-region

8. Por colindancia entre las cabeceras municipales y la ubicación de las comunidades que se encuentran en municipios vecinos, el número de municipios con casos confirmados es mayor a los identificados por el Instituto Nacional de Salud (INS) a corte de este Boletín.

9. Los Departamentos que presentan reducción en el número de familias en riesgo de contagio por cercanía, se debe básicamente al ajuste metodológico que ha tenido en cuenta la probabilidad de contagio expresada en la prevalencia de la enfermedad en el municipio y la letalidad del mismo, es decir, a mayor letalidad y prevalencia, mayor es el rango de riesgo por contagio espacial y viceversa.

10. La ONIC hace un llamado especial a las comunidades y población indígena que habita contextos de ciudad a georeferenciar su posición (viviendas) y reportar el estado de salud de sus comuneros esto en aras de poder contribuir con la visibilización e incidencia para que se puedan salvar vidas.

11. La información de casos de Perú y Brasil ha sido ajustada según las cifras entregadas oficialmente por los gobiernos de estos países, se presenta actualizada a 3 de junio de 2020.

 12. Interpretación matemática: La tasa de prevalencia es la probabilidad de que un individuo perteneciente a la población base sea afectado por el evento (enfermedad) de interés en un momento dado.
Método de cálculo: La tasa de prevalencia se calcula de la siguiente manera: TASA DE PREVALENCIA = Número de casos existentes en el lugar X y momento en el tiempo * 1000 / Número total de personas de la población en el mismo lugar y tiempo

13. EL ESPECTADOR, Gobierno no detendrá erradicación de coca en la cuarentena: mindefensa. Disponible en: https://www.elespectador.com/colombia2020/pais/gobierno-no-detendra-erradicacion-de-coca-en-la-cuarentena-mindefensa-articulo-922068

 14. Esta comunidad aparece en el reporte del 30 de Mayo pero ya no está en el reporte de Junio 3.

15. Shape de Comunidades Indígenas de Colombia, 2013-2020, ONIC.